野生動物の感染症が、ヤマビルを介してヒトに感染する心配はないのでしょうか？

ヤマビルと吸血被害

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人獣（畜）共通感染症（動物由来感染症）について考えます

例えば、病気をもっている動物に噛まれたら、自分もその病気になってしまうのか？
これは誰でも心配することです。

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ヒトと動物が共通して感染する疾病＝人獣（畜）共通感染症（動物由来感染症）

ヒトと動物が共通して感染する疾病は人獣（畜）共通感染症（動物由来感染症）と呼ばれており、ウイルス、細菌、寄生虫などが原因で起こり、国内では３０種程度が問題となっています。

ヤマビルはこれまでにニホンジカ、イノシシ、ノウサギなど１０種類以上の動物を吸血していることが明らかになっていますが、これらニホンジカなどの野生動物やイヌ、ネコなどの感染症がヤマビルを介してヒトに感染するのではないかということが懸念されています。

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ヤマビルから分離された細菌類と日和見（ひよりみ）感染（１）

日和見感染とは＝普通の健康な状態では発症することはないが、免疫力が低下した時や、高齢で体力が弱っている人、免疫不全の人などが、通常の細菌やウイルスなどの病原菌によって発症する感染症のこと

兵庫県下で捕獲されたヤマビルからは左表にみられるように２０種以上の細菌類が検出されていますが、それらの細菌類は水・土壌など自然環境下で広く普通に分布しているものが多い。

ただ、その細菌類の一部には人に対する病原性をまれに示すいわゆる日和見感染（普通の健康な状態では発症することはないが、免疫力が低下した時、高齢で体力が弱っている人、免疫不全の人、抗がん剤投与中の人などに通常の細菌やウイルスなどの病原菌によって発症する感染症）を起こすものが検出されています。

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ヤマビルから分離された細菌類と日和見（ひよりみ）感染（２）

２００３年、遊走性紅斑と全身症状を呈したヒル咬傷の一例（神奈川県下で山菜取りに出かけた60歳代の女性）が報告されていますので注意しておく必要があります。

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ヤマビルが吸血している動物種

ヤマビルが吸血している動物の中で、秋田県下ではカモシカを吸血していたのが５９％と最も多く、次いでノウサギの１３％でした。
兵庫県・神奈川県下ではニホンジカとイノシシを併せると兵庫県下では６８％、神奈川県では７７％といずれも大部分を占めています。

＊現在までのところ、ヤマビルを介した感染症事例は報告されていません。

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人獣共通感染症の症例

これらの動物を人獣共通感染症の立場から見ますと、２００３年（平成１５年）に兵庫県の野生シカ肉の生食を原因とするＥ型肝炎ウイルス食中毒事例が、２００５年（平成１７年）に福岡県で野生イノシシ肉によるＥ型肝炎ウイルス食中毒事例がそれぞれ報告されています。

また、腸管出血性大腸菌O157感染症が２００１年（平成１３年）に大分で、２００９年（平成２１年）には茨城でそれぞれ報告されています。また、イノシシの生肉を食べることで肺吸虫症に感染する事例も依然として報告されており、その他、サルモネラ症や旋毛虫症も見つかっています。

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Ｅ型肝炎 感染事例

兵庫県　４例（５家族８名が喫食）
２００２年２月下旬　野生シカの冷凍生肉の刺身が原因
発熱、おう吐、黄だん（肝機能低下）が見られたが、その後回復
（２００２．８．１東芝病院、三代俊治がランセットに発表）

鳥取県　２例　１例は死亡
２００２年８月　イノシシの内臓肉の生食が原因

福岡県　１例　（１１名が喫食）
２００５年３月　イノシシ内蔵肉の生食が原因

北海道　６例　（１例は死亡）
２００４年４月　原因食品は特定できず（豚レバー喫食？）

三重県　４例
２００５年５月～６月　原因食品は不明

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野兎病（やとびょう）

ノウサギから感染する野兎病（やとびょう）は代表的な動物由来感染症の一つで、ここ５年間（平成１２～１６年）は国内で患者発生は見られていませんでしたが、平成２０年（２００８年）千葉県下に新たに患者が報告されました。野兎病は、以前は東北・関東地方に多く発生が見られました。

なお、米国、ヨーロッパでは近年においても毎年発生が見られています（棚林、２００５）。

本症の病原体 Francisella tullarensis はグラム陰性の細菌で少数（１０個以下）の菌数で感染・発病しますので、ノウサギ解体処理の際には手袋を使って行い、素手でノウサギの体液・血液などに触れないようにすることが大切です。その他、タヌキでは疥癬（かいせん）症、ツキノワグマでは旋毛虫（せんもんちゅう）症、イヌでは皮膚糸状菌（ひふしじょうきん）症、パスツレラ症、回虫症、ネコではトキソプラズマ症、猫ひっかき病、パスツレラ症などが動物由来感染症として注意しておくことが必要です。

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